Anmerkung: Dieser Artikel ist Teil eines einjährigen Projekts zum  Thema Altern, Planung der Veränderungen, die das Altern mit sich bringt, und Gestaltung der Einstellung der Gesellschaft zum Altern.

Je mehr Sie als Pflegekraft tun und je länger Sie es tun, desto mehr Stress fühlen Sie vielleicht, oder?

Nicht unbedingt, sagt Rhonda Montgomery, die das Programm für angewandte Gerontologie an der Universität von Wisconsin in Milwaukee leitet. Seit 35 Jahren studiert sie Familienmitglieder, die sich um ihre älteren Lieben kümmern.

Tatsächlich könnten mehr Pflegekräfte von Isolation, Stress und Depressionen befreit werden, wenn die Ursache dieser Probleme besser verstanden würde.

Dass Familienbetreuer Stress erleben, ist eine Selbstverständlichkeit. Laut Studie sind zwischen 40 und 70 Prozent genug gestresst, um Symptome einer klinischen Depression zu zeigen.

Die Hauptursache für Stress und Burnout ist jedoch in der Regel nicht die praktische Arbeit der Pflegekräfte oder die Notwendigkeit, Verantwortung zu übernehmen, obwohl diese echte Beiträge dazu leisten, sagt Montgomery.

Stattdessen fordert die Pflege die einzigartigen verinnerlichten Werte und Erwartungen heraus, die sie an sich selbst, ihre Beziehungen und ihr Leben haben – Erwartungen, die von familiären und kulturellen Normen geprägt sind.

„Der Glaube ist, dass je mehr Sie tun und je länger Sie es tun, desto mehr fühlen Sie sich gestresst. Unsere Daten haben das allerdings nicht gezeigt “, sagt Montgomery über ihre Arbeit mit Forschungspartnern. „Die wirkliche Belastung für die Pflegekräfte ist die emotionale Arbeit, die gerade stattfindet.“

Eine konstante Spannung

Pflege schafft eine Spannung zwischen dem, was Sie als wahr erkannt haben, ihrer Rolle und dem, was sie tun müssen, um Pflege zu leisten. Zum Beispiel haben Sie einen Elternteil, dessen Urteilsvermögen Sie immer respektiert haben, aber den Sie noch nie ausgezogen gesehen haben, und als Betreuer treffen Sie Entscheidungen für Ihren Elternteil und geben ihm ein Bad.

Die Regeln und Normen, mit denen Sie gelebt haben, ändern sich aufgrund der Umstände. Die Distanz wächst zwischen der Beziehung, die Sie einmal hatten, und der Beziehung, die Sie jetzt haben, und zwischen Ihren idealisierten Erwartungen an sich selbst als Pflegekraft und der Realität dessen, was Sie tun können, erklärt Montgomery.

Der Stress der Pflegekräfte ist nicht das, was Montgomery studieren wollte. Die Frage, die ihre Forschung antrieb, war: „Warum werden Pflegekräfte die Ressourcen oder Dienstleistungen, die wir ihnen anbieten, nicht nutzen, wenn wir klar wissen, dass sie sie brauchen?“

Die verinnerlichten Erwartungen, Normen und Regeln familiärer Beziehungen erwiesen sich als großer Teil der Antwort. „Sie können die schönste Einrichtung haben“, sagt Montgomery, oder das beste Unterstützungsprogramm, „aber wenn diese Pflegekraft ihre Regeln nicht angepasst hat, um zu akzeptieren, dass es in Ordnung ist … werden sie sie niemals nutzen.“

So passen Sie die Regeln an

Pflegekräfte brauchen Hilfe bei der Überprüfung und Anpassung ihrer internen Regeln, der Art und Weise, wie Eltern ihre Erwartungen und Methoden anpassen müssen, wenn Kinder von der konformen Kindheit zu den Grenzprüfungsphasen im Kleinkind- oder Jugendalter übergehen, sagt sie. Und Fachkräfte, die Pflegekräfte bzw. pflegende Angehörige unterstützen möchten, müssen lernen, über die Sprache ihrer verinnerlichten Werte und Normen zu sprechen.

Die richtige Art von Hilfe

Jede Hilfe wird begrüßt, solange dies der Überzeugung des Betroffenen entspricht, dass es das Richtige ist, sich zu Hause um die Mutter zu kümmern. Andere sind auf die Unterstützung von Freunden angewiesen, oder auch auf ein Tagesbetreuungsprogramm für Erwachsene, ein Nahverkehrssystem, das den pflegebedürftigen Angehörigen dorthin bringt, und Sensoren im ganzen Haus, die den Patienten vor dem Wandern und anderen Gefahren bewahren.

Bei der Frau, die sie immer als stark und unabhängig kannte, wurde vor neun Jahren Alzheimer diagnostiziert. Sie kann nicht länger allein gelassen werden, verbalisieren oder sich um ihre eigenen körperlichen Grundbedürfnisse kümmern oder erkennen, dass die Person, die mit ihr lebt, ihre Tochter ist.

Nachdem die Tochter diese Dissonanz und viele andere Veränderungen in dem, was sie erwartet hatte, in ihren eigenen mittleren Jahren in sich aufgenommen hatte, sagt sie: „Meine größte Angst ist, dass ich nie möchte, dass meine Mutter in ein Pflegeheim geht.“

Zusätzlicher Stress bei sich ändernden Herausforderungen

Diese Tochter hat das meiste, was Montgomery als fünf Phasen der Pflege beschreibt, überstanden. Die Übergänge zwischen ihnen, wenn die Erwartungen der Pflegekräfte bzw. pflegenden Angehörigen vor neuen Herausforderungen stehen, sind, wenn der Stress am wahrscheinlichsten zunimmt. Dies bedeutet, dass hoher Stress und Depressionen bereits zu Beginn der Pflege auftreten können, bevor starke körperliche Anforderungen oder Zeitdruck bestehen.

Aber Betreuer im Frühstadium werden oft übersehen, einerseits, weil sie sich nicht als Betreuer sehen oder Hilfe suchen, und zum anderen, weil öffentliche Mittel für Betreuer dazu neigen, Programme wie Entlastungspflege und andere Bedürfnisse erst im Spätstadium zu verwenden möglich sind.

Eine Untersuchung in den Staaten bietet einen Einblick in die Frage, wie sich das Leben von Betreuern und Pflegebedürftigen verbessern könnte, wenn Stress in einer Phase häufiger erkannt und abgebaut würde.

Durch ein Stressbewertungs- und Überweisungssystem für Pflegekräfte und pflegende Angehörige kann die Zahl der älteren Menschen verringert habe, die in Langzeitpflegeeinrichtungen untergebracht werden oder andere öffentlich finanzierte Unterstützung benötigten.

Trotz einer wachsenden Zahl älterer Menschen, so Montgomery, ist die Notwendigkeit, die Versorgung gestresster Pflegekräfte zu verbessern und ihnen zu helfen, ihre Arbeit auf lange Sicht aufrechtzuerhalten, immer noch weitgehend unerkannt und „eines der größten Probleme im Gesundheitswesen“.

frei übersetzt von Quelle: